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区政协二届五次会议第4号提案及答复
2019-08-02 19:33  
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案    由:关于把常见恶性肿瘤综合防控纳入政府民生工程的提案

提 案 人:陈武                           联系电话:13579539192

单    位:第二人民医院

提案内容:

党的十九大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。十九大报告为我们做好重大慢性病的防控指明了方向。近年来,常见恶性肿瘤发病率、死亡率持续走高,严重消耗医疗卫生和社会资源。同时,恶性肿瘤也是因病致贫、因病返贫的重要因素。从实践来看,我市、我区恶性肿瘤防治工作形势不容乐观,亟待加强。

一、我区恶性肿瘤防治情况

据《中国慢性病预防与控制》资料显示,2007-2011年,克拉玛依市因恶性肿瘤致死居前5位的病因分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。发病率居前5位的恶性肿瘤分别是肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、白血病。另外,根据近三年市第二人民医院掌握的情况,我区确诊恶性肿瘤患者的情况是:2015129例(其中,肺癌+消化道癌占60例,占比46.5%),2016126例(其中,肺癌+消化道癌占54例,占比43%),2017122例(其中,肺癌+消化道癌占59例,占比48.4%),发病年龄集中在40-70岁,尤其45-60岁人群患病率最高。2017年,克拉玛依市第二人民医院确诊的肺癌和结直肠癌患者基本为晚期,食管癌43%为早期,胃癌20%为早期,早期病变患者均由健康体检查出。

早诊早治是国际公认对抗癌症最有效的手段。如果能够正规体检、及时发现,早期癌症治愈率可达90%以上,且可节约大量治疗费用。然而,我国体检癌症检出率仅为发达国家的1/3-1/4,这是我国癌症死亡率居高不下的一个重要原因。目前,我国癌症发病和死亡人数已居世界第一位,随着人口进一步老龄化和环境问题带来的累计效应,癌症发病率可能进一步大幅升高。虽然克拉玛依各单位都能定期进行健康体检,但体检项目针对性不强,不具有肿瘤筛查的目的。同时,迄今为止,我区未开展过由政府牵头组织的肿瘤流行病学调查,肿瘤疾病谱“家底”不清,肿瘤防治水平不高,群众对肿瘤防治知识知晓率较低,绝大多数群众对肿瘤预防及科学治疗缺乏了解,致使许多患者得不到及时、有效的治疗,失去最佳治疗时机。因此,肿瘤的综合防治到了刻不容缓的地步。

二、关于加强恶性肿瘤防治的建议

肿瘤防治专家指出,目前很多肿瘤是可防可治的。1/3的肿瘤可以预防,1/3肿瘤患者可以通过早期发现而治愈,1/3肿瘤患者可以通过有效治疗延长生命、减轻痛苦。由此可见肿瘤早发现、早诊断、早治疗,不仅能大大降低发病率和死亡率,也能减轻个人和社会的负担,对社会发展意义重大。根据工作实践,并结合我区实际,我建议从以下几个方面加强恶性肿瘤防治工作:

1. 制定癌症防治规划。自2012年起,国家财政部、卫计委发起“城市癌症早诊早治项目”的国家重大公共卫生专项,率先在北京、河北、辽宁、黑龙江、山东、湖南、广东、重庆、甘肃9个省份开展,项目主要是对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌(包括胃癌和食管癌)和肝癌五大类共6种癌症的高危人群进行评估、筛查和早诊早治,凡4069岁当地户籍常住人口筛查费用全免。2017年,这一项目扩大到全国更多省份,但克拉玛依市未见相关行动。建议区政府牵头,组织宣传、卫生、环保、民社、疾控、社保和街道社区等相关部门,制定我区肿瘤综合防治统一规划并付诸实施。

2. 加强癌症防治知识宣传。由区卫计委牵头,各有关部门配合,联合市第二人民医院、各社区卫生服务中心,针对不同人群开展肿瘤科普知识宣传、健康教育、义诊活动,为肿瘤患者提供正确的健康指导和专业的医疗服务。制作防癌公益广告、专题节目、影视文艺作品、科普图书等,充分利用广播、电视等传统媒体和互联网、微博、微信等新媒体,广泛宣传癌症防治知识。并充分利用健康宣传日开展宣传教育活动,普及戒烟限酒、合理膳食、适量运动和心理平衡等健康生活方式,提高群众自我防控意识和能力。

3. 建立完善的肿瘤筛查机制。由区卫计委牵头,联合社保、市第二人民医院、社区等相关单位对我区高危人群开展有针对性的防癌筛查。有效整合各单位全民健康体检等有限资源,合理安排有肿瘤高危因素的人群进行防癌筛查。例如:有吸烟史的,可进行低剂量螺旋CT扫描;有乙肝病史的,可进行超声、AFP、乙肝DNA等检查;年龄超过45岁或者患有消化道癌高危因素的,可进行胃肠镜筛查等,各种肿瘤均有适宜的筛查技术及要求,可以参考相应的技术规范。

4. 加大政策及资金支持力度。政府要为肿瘤的综合防治部门、单位提供政策支持,加大财政投入,建立制度化、常态化、可持续的常见恶性肿瘤防控长效机制,多部门联合统筹推进该项目实施。同时,财政部门要密切配合卫生部门总结分析项目执行效果,切实加强癌症防治资金的合理使用,让人民健康得到长久保障。

各位委员,各位领导,肿瘤的综合防治是一项民生工程,需要全社会共同关心和支持,尤其是政府、卫生系统的重视。我相信,只要政府重视、家庭配合、治疗精准,常见恶性肿瘤综合防控工作一定全面提高。


关于区政协二届五次会议第4号提案的复函


陈武委员:

您提出的关于《把常见恶性肿瘤综合防控纳入政府民生工程》的提案收悉。现答复如下:

1.制定肿瘤防治规划。因“城市肿瘤早诊早治项目”是国家基本公共卫生服务项目之一,率先在9个省份开展,自治区现未开展此项工作,我委积极与市卫生行政部门对接肿瘤综合防治统一规划,联合制定《我区常见恶性肿瘤综合防治统一规划方案》并付诸实施。截至目前,我区职工在全民健康体检中已加入肿瘤筛查项目,居民现按照自治区全民健康体检的项目执行,尚未开通肿瘤筛查的项目。

2.加强癌症防治知识宣传。为持续建设我区慢性病综合防控示范区,提高群众肿瘤防治知识知晓率,利用全国肿瘤防治宣传周(415~21日)及全民健康生活方式日(91日)宣传日,结合我区实际情况,在每年的肿瘤宣传周和全民健康生活方式宣传日联合全区区直机关、各街道社区及各医疗机构针对不同人群开展癌症防治知识宣传、健康教育及义诊活动,制作科普宣传册,充分利用广播、互联网、微信等新媒体,广泛宣传肿瘤防治知识。

3. 建立完善的恶性肿瘤筛查机制。今年我委与市第二人民医院医保部门形成联动机制,加强对我区职工体检项目的筛查,重点针对我区34岁以上在职职工健康体检中加入肿瘤筛查项目,能有效的对肿瘤高危因素的人群进行防癌筛查。

4. 加大政策及资金支持力度。通过预算申请肿瘤防治工作费用,加大财政投入,多部门联合统筹推进该项目实施,其次利用中央重大公共卫生肿瘤监测费用,加强肿瘤患者随访工作,提高基层医疗机构肿瘤防治业务水平。


联系单位及电话:白碱滩区(克拉玛依高新区)卫健委

联系人:张少杰 18909901365






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